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护理新生儿的基本技能
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四项基本护理技能:测体温、穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察。
   
1.测体温
■先将体温计水银柱甩到36℃以下,然后把体温表表头放在新生儿腋下,用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧,测量时间为5分钟。
■取出后读表:旋转表身见到水银柱,再看刻度,读出刻度数。正常新生儿体温在36.5℃——37.5℃之间。
■新生儿期应该注意监测体温,每日不少于2次。
   
2.穿衣盖被
■新生儿期是个特殊时期,室温应该保持在22℃——26℃之间,过冷过热对新生儿都不利。在适当的室温下,新生儿一般应穿纯棉连身服,不要给新生儿穿分身的衣服,因为在抱新生儿时,分身服容易露出肚子,以免新生儿着凉或擦伤脐带部位;避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤;纯棉衣服对新生儿皮肤无刺激性,透气性好。
■新生儿的包被一般以纯棉的为好,不宜太厚,夏天时一般用夹被即可,冬天则需要稍厚一点的棉被,但不宜太厚。
■新生儿在穿衣盖被方面应注意适度,不宜太多太厚,如果感觉新生儿颈部或手心出汗,并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高,试表后,体温仍在正常范围之内,则有可能是穿盖太多了,则应适当减量;如果新生儿手脚发凉,则有可能穿盖少了,则应适当加衣或加被。总之,新生儿体温调节中枢发育不完善,穿盖一定要适度。
   
3.剪指甲
■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀,选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪,以免剪伤新生儿细嫩的小手指。
■新生儿的指甲一般不宜剪得太短,以免引起甲沟炎,在剪的时候应尽量使指甲圆滑,不应留有尖,以免新生儿抓伤自己脸部。
   
4.睡眠观察
■新生儿的睡眠到觉醒有一定规律,大致可分为6种意识状态,安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊,这不是抽风,是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声,动动身体,这不是什么问题,不过是睡累了换个姿势,也是正常的睡眠现象。
   
【达标标准】
■测量体温正确。
■按照季节和室内温度的情况,保持室内适宜的温度,室内温度不宜过热。
■会正确使用专业婴儿指甲刀。
■了解并掌握新生儿睡眠特点。
   
【注意事项】
■当新生儿保温过度,或者外部温度过高,或者新生儿进食水量过少,都有可能体温增高,因此,当新生儿体温超过正常时,一般状态没有异常时,不一定都是生病了,应该注意上述4个方面的情况。
■在给新生儿穿衣盖被时,应该多注意避免保温过热的情况发生。
■给新生儿剪指甲时,如果用普通指甲刀,要特别注意不要剪伤了新生儿的手指。
■不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯,这样会给今后的看护增加难度。哄新生儿时,不宜抱着摇晃,以免损伤大脑。

【工具与材料】
体温计、包被、纯棉连身服、婴儿专用指甲刀、婴儿专用小床。

【相关知识】
■新生儿体温调节中枢尚未十分完善,体温受外界环境影响较大,当室温在22℃左右时新生儿能保持正常体温。因此室温应该保持在22℃上下。酷夏应该注意通风,可以使用空调。如果通风不足,温度过高,可能发生脱水热,要保持警惕。一旦无其他病因的体温升高,应该首先排除脱水热的可能。应该给新生儿喝足够的水。
■新生儿的神经系统发育尚未十分完善,大脑皮层的兴奋性低,因此容易疲劳,易于进入睡眠状态。

拨片儿注:穿连身衣、纸尿裤自然是稳妥安全的选择,但如果你有抵触,可以穿尿布,让宝宝上身穿件和尚服,下身垫尿布,用尿裤、松紧带、尿布带等东西固定,然后在外面松松的裹上一层包巾,处理的时候避开脐部,防止摩擦,我家宝宝在脐带脱落之前就这么穿的。剪指甲的时候,不要为了追求“圆形”而把指甲两边剪掉太多,这样容易造成甲床短小、也容易得甲沟炎,标准是你给宝宝剪完指甲后用宝宝的手在你自己的脸上胡乱划拉划拉,不会划痛你的脸就可以了,一次少剪一点,几天就剪剪,这样不错。有的妈妈喜欢用嘴咬,我觉得不好用,你要能做到也不妨试试看,呵呵。还有修眉毛的小剪刀也挺好用的,看你个人习惯。我一直都是亲自给宝宝剪指甲,但我用的是大人的指甲刀,我觉得也不难用啊!虽然说戴手套可能会妨碍宝宝的感觉发育,但要真是碰到宝宝爱抓脸的、宝宝脸上起湿疹或者痤疮很痒痒的情况,手套还是带上吧!不然你会好心疼啊!宝宝成了小花脸啦!这个宝宝和宝宝不一样,我家孩子脸上起湿疹的时候也不抓脸的,最多就是蹭蹭,视你们的具体情况处理。
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